آلام الكتف: أسباب وطرق علاج

الكتف هو أكثر المفاصل حركة في جسم الإنسان، حيثُ يوجد مجموعة تتكون من أربع عضلات مع الأوتار، لتكوّن ما يُسمى بالكفة المدورة، تعطي الكتف نطاقًا واسعًا من الحركة. في بعض الأحيان قد يشعر أي شخص بـ آلام في الكتف دون أسباب واضحة أو لأسباب عديدة سيذكرها  الدكتور يوسف سرحان  استشاري الطب الطبيعي والتأهيل واستشاري جراحة العظام والمفاصل في هذا المقال.

اسباب آلام الكتف

نظرًا لأن الكتف مفصل معقد فمن السهل أن يتعرض للإصابات. وتجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى آلام الكتف ومنها: 

الإفراط في الاستخدام

وهي أحد أكثر الأسباب شيوعًا لآلام الكتف، تحدث عادًة نتيجة تحريك الكتف بنفس الطريقة مرارًا وتكرارًا.

ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

• السباحة.
• طلاء الجدران.
• مجرد تحريك ذراعك ذهابًا وإيابًا، كما هو الحال عند لعب التنس أو البستنة.

التهاب الجراب

هو عبارة عن انتفاخ واحد من أكياس الجراب أو أكثر (كيس مملوء بالسوائل يحيط بالمفصل)، وهذا يؤدي إلى الشعور بألم شديد مكان الالتهاب خاصًة عند تحريك الكتف، كما وأنه يحد من مرونة وحركة المفصل المُصاب.

تمزق شفا الكتف (SLAP)

عند الإفراط في الاستخدام قد يحدث تمزق بالغضروف الذي يُحيط بحافة مفصل الكتف. في هذه الحالة قد يشعر المُصاب بألم عند رفع اليد فوق الرأس، وقد يظهر الكتف ضعيفًا.

متلازمة الكم الدوار (Rotator cuff syndrome)

الكف المدورة هي مجموعة العضلات والأوتار الموجودة في الكتف والتي تثبت الذراع في مكانها وتسمح برفع الذراع فوق الرأس.

وفي حال الإفراط في الاستخدام يمكن أن تتلف الكفة المدورة، وقد يؤدي ذلك إلى ألم في الكتف خلال الليل وعند رفع الأشياء، كم قد يسمع الشخص صوت طقطقة عند تحريكه.

متلازمة التنشب (Impingement)

تحدث هذه المُتلازمة عند تعرُض وتر الكفّة المُدوّرة (مجموعة العضلات والأوتار التي تعمل على تثبيت الكتف) للتهيُج والالتهاب، ويتسبب هذا الخلل في التورم والألم، و ضُعف وعدم المقدرة على تحريك الكتف.

قد يهمك أيضًا: التهاب مفصل الورك.

التهاب الأوتار

يحدث هذا عندما تلتهب الأوتار التي تشكل الكفة المدورة. يمكن أن يحدث ببطء مع مرور الوقت.

إصابة الأعصاب

يُمكن أن تحدث إصابة الضفيرة العضدية وهي مجموعة من الأعصاب التي ترسل الإشارات عبر الحبل الشوكي إلى الكتف والذراع. عندما تتمدد هذه الأعصاب أو تنضغط أو تتمزق في حالاتٍ نادرة.

الإصابات البسيطة قد تؤدي إلى:

• شعورًا بالخدر أو الضعف في الذراع.
• شعور يشبه الصدمة الكهربائية في جميع أنحاء الذراع وصولًا إلى الكتف.
• ألم شديد وضعف في الذراع في الحالات الشديدة من إصابات العصب.

الصدمة أو السقوط

التعرض لحادث سيارة، أو سقوط على الأرض، أو غيره يمكن أن تؤذي الكتف ويؤدي إلى آلام الكتف.

خلع الكتف

إذا تم سحب الكتف للخلف بقوة شديدة أو تدويره بعيدًا جدًا، فقد يخرج الجزء العلوي من الذراع من المقبس.

في هذه الحالة سيشعر الشخص بالضعف وآلام الكتف كما قد يحدث تورم وخدر وكدمات.

الكسور

يمكن أن ينكسر العظم أو يُصاب بالشعر عند السقوط أو التعرض لضربة قوية، تتضمن أكثر الكسور الأكثر شيوعًا كسر عظم الترقوة وعظم العضد.

يُعاني الشخص في هذه الحالة من ألم شديد وقد يُصاب بكدمة، إذا تم كسر الترقوة، يمكن أن يتدلى الكتف وقد لا يتمكن الشخص من رفع ذراعه.

الكتف المتجمدة

خلال هذه الحالة تتراكم أشرطة غير غير طبيعية من الأنسجة على المفصل مما يحد من قدرته على التحرك بحرية.

يُمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة عدم القدرة على استخدام الكتف لفترة طويلة إما بسبب جراحة أو ألم.

نتوءات العظام

النتوءات العظمية هي عبارة عن قطع صغيرة وناعمة من العظام تقد تنمو على الكفة المدورة وتمنع الكتف من التحرك بالطريقة التي ينبغي أن يتحرك بها.

يمكن أن تؤدي هذه النتوءات إلى التهاب الأوتار أو تمزق الكفة المدورة.

الوضعية الخاطئة

الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة بوضعية خاطئة قد يؤثر على على مدى قدرة الشخص على تحريك ذراعيه. وهذا قد يؤثر أيضًا سلبًا على العضلات والأعصاب ويسبب آلام الكتف.

اقرأ أيضًا: إعادة التأهيل بعد جراحة زراعة المفاصل الصناعية

التهاب المفاصل

في بعض الحالات قد يبدأ غضروف الكتف بالانهيار والتلف، وهذا يسمح للعظام بالاحتكاك ببعضها البعض مما يؤدي إلى التهاب المفاصل مما يسبب آلام الكتف.

طرق علاج آلام الكتف

لا يوجد علاج واحد لـ آلام الكتف بل يعتمد العلاج بشكلٍ أساسي على المسبب وفيما يلي نوضح طرق العلاج بشكلٍ عام:

العلاج غير الدوائي وغير الجراحي لآلام الكتف

ويتضمن:

• أخذ قسطًا كافٍ من الراحة وعدم تحريك الكتف لفترة من الزمن يحددها الطبيب من خلال ارتداء حمالة يد.
• تطبيق كمادات باردة على موضع الألم.
• العلاج الطبيعي وهو يعتبر من أهم العلاجات الغير جراحية والفعّالة التي تُساهم في تحسين قوة الكتف ومرونته والقدرة على الحركة خاصًة في حالات سواء أكان ذلك تمزقات في الكفة المدورة أو إصابات أخرى في العضلات المحيطة بالكتف.

العلاج الدوائي

من الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يلي:

• قد يصف الطبيب دواءً لتقليل الالتهاب والألم، وينبغي استخدامها وفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.
• حقن الكورتيزون.

الجراحة

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لحل بعض مشاكل الكتف. ومع ذلك، فإن معظم المرضى الذين يعانون من آلام الكتف سوف يستجيبون لطرق العلاج البسيطة مثل تغيير الأنشطة والراحة والعلاج الطبيعي والأدوية.

أنواع معينة من مشاكل الكتف، مثل  بعض تمزقات الكفة المدورة، قد يتم علاجها بإجراء عملية جراحية في وقت مبكر إلى حد ما.

يمكن أن تشمل الجراحة تنظير المفاصل لإزالة الأنسجة الندبية أو إصلاح الأنسجة الممزقة، أو الإجراءات المفتوحة التقليدية لعمليات إعادة بناء أكبر أو استبدال الكتف.

المراجع:

1. Shoulder Pain. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved July 10, 2024, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/shoulder-pain
2. Durning, M. V., RN. (2024, June 19). Shoulder pain. WebMD. https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt#091e9c5e815bc0b0-2-3
3. Shoulder pain and common shoulder problems – OrthoInfo – AAOS. (n.d.). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/