يعد تمزق الغضروف الهلالي من الإصابات الشائعة التي تصيب الركبة، ويحدث عندما يتعرض أحد الغضاريف الهلالية الموجودة في المفصل للتمزق أو التلف. والغضاريف الهلالية هي قطع مرنة تشبه شكل الهلال تقع بين عظام الفخذ والساق، وتعمل على امتصاص الصدمات وتوزيع الضغط داخل المفصل. يمكن أن يحدث تمزق الغضروف بسبب عوامل مختلفة. وفي هذا المقال سنوضح أهم أسباب وأعراض وطرق العلاج.
أعراض تمزق الغضروف الهلالي
عند الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي، قد لا تظهر الأعراض فورًا، خاصة إذا كان التمزق خفيفًا. قد يبدأ الألم والتورم بعد مرور 24 ساعة أو أكثر من الإصابة.
تشمل أعراض تمزق الغضروف الهلالي الشائعة:
- إحساس بالفرقعة عند الإصابة.
- تورم و تيبُّس في منطقة الركبة.
- ألم حاد عند التواء أو دوران الركبة.
- صعوبة في فرد الركبة بشكل كامل.
- شعور بأن الركبة عالقة أو “منغلقة” أثناء الحركة.
- إحساس بـ عدم استقرار الركبة أو شعور بأن الركبة قد “تنفصل”.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
إذا لاحظت أيًا من الأعراض السابقة، خاصة إذا كانت الإصابة تؤثر على قدرتك على تحريك الركبة أو المشي، فقد يكون من الضروري استشارة الطبيب.
الأسباب
يتعرض الغضروف الهلالي للتمزق غالبًا عندما تتعرض الركبة لحركة مفاجئة أو تدور بقوة. الألعاب الرياضية التي تتطلب تغييرًا سريعًا في الاتجاه، أو الحركات التي تحمل وزن الجسم بالكامل على الركبة، تعتبر من أبرز الأسباب. كما أن الأشخاص الذين يعانون من التقدم في العمر قد يكونون أكثر عرضة لهذه الإصابة بسبب التغيرات الطبيعية التي تحدث في غضاريف الركبة مع تقدم السن.
اقرأ أيضًا: هل الكيس الزلالي ورم حميد؟
تشخيص تمزق الغضروف الهلالي
غالبًا ما يتم تشخيص تمزق الغضروف الهلالي من خلال الفحص البدني، حيث يقوم الطبيب بتحريك الركبة والساق في وضعيات مختلفة ويراقب حركة المريض أثناء المشي. قد يُطلب أيضًا إجراء بعض التمارين البسيطة مثل جلوس القرفصاء لتقييم مدى تأثير الإصابة على حركة الركبة وتحديد السبب المحتمل للأعراض.
تتضمن الفحوصات الأخرى ما يلي:
اختبارات التصوير
ومن أهمها:
- الأشعة السينية: لا يمكن للأشعة السينية أن تُظهر تمزق الغضروف الهلالي مباشرة لأنها تُستخدم لتصوير العظام، ولكنها تُساعد في استبعاد أي مشاكل أخرى قد تُسبب أعراضًا مشابهة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة لتشخيص تمزق الغضروف الهلالي. حيثُ يٍاعد هذا الفحص على إنتاج صور مفصلة للأنسجة الرخوة والصلبة في مفصل الركبة، مما يسمح للطبيب برؤية التمزق بوضوح.
تنظير المفصل
في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام منظار المفصل لفحص داخل الركبة بشكل مباشر. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة قرب الركبة، وهو أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة تنقل صورًا مكبَّرة للمفصل إلى شاشة المراقبة. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب إجراء جراحة طفيفة عبر المنظار لإصلاح أو إزالة الأجزاء التالفة من الغضروف.
ما هو أفضل علاج لتمزق الغضروف الهلالي؟
اعتمادًا على حجم وموقع تمزق الغضروف الهلالي، فقد يتعافي من دون الحاجة إلى جراحة. قد يوصي الطبيب بتناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) لتخفيف الألم وتقليل التورم. في الأيام التي تلي الإصابة، ينبغي أيضًا اتباع طريقة RICE. وهي تعني الإجراءات التالية:
- الراحة: ينبغي أخذ قسطًا كافٍ من الراحة لتخفيف الضغط على الركبة المصابة قدر الإمكان.
- الثلج: يُنصح بوضع كيسًا من الثلج الملفوف بقطعة قماش على الركبة لمدة 20 دقيقة تقريبًا، عدة مرات في اليوم.
- الضغط: لف الركبة بضمادة ضاغطة للمساعدة في تقليل التورم.
- الرفع: رفع الساق أعلى مستوى القلب لتقليل التورم.
قد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الطبيعي لتقوية الركبة وزيادة نطاق الحركة.
متى تكون جراحة الركبة ضرورية؟
قد لا تلتئم تمزقات الغضروف الهلالي الأكثر خطورة من تلقاء نفسها. إذا لم تتحسن الإصابة، باستخدام والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي، فقد يوصي الطبيب بجراحة الغضروف الهلالي بالمنظار. وهي جراحة طفيفة التوغل مع فترة نقاهة قصيرة.
الجراحة هي طريقة فعالة للغاية لإصلاح الغضروف الهلالي الممزق. إذا كان التمزق كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إصلاحه، فقد يزيل الجراح الغضروف الهلالي بالكامل أو جزءًا منه. بعد التعافي، ستكون أقل عرضة للإصابة بمشاكل إضافية في الركبة.
المراجع:
- Torn Meniscus. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17219-torn-meniscus#symptoms-and-causes
- Torn meniscus – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, January 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/torn-meniscus/diagnosis-treatment/drc-2035482