تحدث متلازمة النفق الرسغي عادًة نتيجة حدوث ضغط على العصب المتوسط في النفق الرسغي للرسغ (ممر ضيق يحيط به العظام والأربطة في جانب راحة اليد). عند الضغط على العصب المتوسط، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مجموعة من الأعراض المزعجة التي تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة اليومية.
في هذا المقال يوضح الدكتور يوسف سرحان استشاري الطب الطبيعي والتأهيل واستشاري جراحة العظام والمفاصل أهم المعلومات وطرق علاج متلازمة النفق الرسغي.
أعراض متلازمة النفق الرسغي
تعتبر متلازمة النفق الرسغي من الحالات الشائعة التي تؤثر على اليد، وعادًة ما تتطور ببطء. حيثُ قد يُعاني المُصاب فقط من أعراض بسيطة في البداية وقد تزداد سوءًا بمرور الوقت.
تتضمن أعراض متلازمة النفق الرسغي الشائعة ما يلي:
- الوخز والخدران: يمكن أن يشعر المُصاب بوخز وخَدَران في الأصابع أو اليد، وغالبًا ما يظهر ذلك في إصبع الإبهام، والسبابة، والوسطى، والبنصر، بينما لا يحدث في إصبع الخنصر. قد يترافق هذا الشعور بأحاسيس تشبه الصدمة الكهربائية في هذه الأصابع. عادةً ما تظهر هذه الأعراض أثناء الإمساك بشيء مثل عجلة القيادة، أو الهاتف، أو قراءة كتاب. كما يمكن أن يستيقظ الشخص من النوم بسبب هذا الشعور.
- ضعف في اليد: يُلاحظ المُصاب صعوبة في استخدام يديه المُصابة للإمساك بالأشياء أو التحكم فيها.
أسباب وعوامل خطورة متلازمة النفق الرسغي
كما ذُكر سابقًا فإن سبب متلازمة النفق الرسغي يتضمن الضغط على العصب المتوسط أو تهيجه.
وبالرغم من ذلك فإنه في كثير من الأحيان، لا يوجد سبب واحد لمتلازمة النفق الرسغي. أو قد لا يكون السبب معروفًا.
أما عن عوامل الخطورة التي تزيد احتمالية الإصابة فهي تتضمن:
حدوث كسر أو خلع في الرسغ
الكسور أو الخلع في الرسغ قد تؤدي إلى حدوث تغيرات في المساحة داخل النفق الرسغي. وهذه التغييرات يمكن أن تضغط على العصب المتوسط.
مشاكل تشريحية
يمتلك بعض الأشخاص نفق رسغي صغير في الحجم، وهذا ما يجعلهم أكثر عُرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
الجنس
نظرًا لأن النفق الرسغي عند النساء يعتبر أصغر حجمًا مقارنًة بالذكور، تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
أو قد يرجع حدوث هذه المتلازمة في النساء بشكلٍ أكبر إلى تأثير الهرمونات في بطانة الأوتار الموجودة في النفق الرسغي.
بعض المشاكل الصحية
هناك بعض المشاكل الصحية التي قد تؤثر سلبًا على الأعصاب وتسبب تلفها ومن هذه الأمراض. ومن الأمثلة عليها: داء السكري.
الالتهابات
بعض الحالات الالتهابية مثل الروماتيزم والنقرس وغيره قد تسبب تورم في البطانة المحيطة بأوتار الرسغ. وهذا بحد ذاته يؤدي إلى زيادة الضغط على العصب المتوسط.
السُمنة
حيثُ تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر التي ترتبط بمتلازمة النفق الرسغي.
احتباس السوائل في الجسم
قد يزيد احتباس السوائل في الجسم من الضغط داخل النفق الرسغي، مما يؤدي إلى تهيُّج العصب المتوسط.
عادًة ما تحدث هذه الحالة خلال فترة الحمل وسن اليأس.
حالات مرضية أخرى
قد تزيد حالات مرضية معينة، من فرص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ومنها:
- مشاكل الغدة الدرقية.
- الفشل الكلوي.
- الوذمة اللمفية.
الاستخدام المفرط أو المتكرر لليد
في حال الاستخدام المتكرر لليد مثل ثني الرسغ قد يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على العصب المتوسط، إلى جانب تفاقم تضرر العصب.
اقرأ أيضًا: طرق علاج الأصابع الملتصقة
طرق العلاج
يتم بداية تجربة الأساليب غير جراحية. في حال لم تحقق هذه العلاجات النتائج المرجوة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
فيما يلي نوضح ذلك:
علاجات متلازمة النفق الرسغي غير الجراحية
تشمل العلاجات غير الجراحية الأكثر شيوعًا ما يلي:
ارتداء جبيرة
تعمل الجبيرة على تثبيت المعصم في وضع محايد، مما يساعد على تخفيف الضغط عن العصب المتوسط، وعادًة ما يُنصح بارتدائها أثناء الليل.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي في تقوية العضلات المحيطة بالمعصم وزيادة مرونته.
تعديل الوضعية
قد يقترح المعالج أساليب لتعديل طريقة الأداء للمهام اليومية لضمان الراحة والأمان. يتضمن ذلك تحسين وضعية الجلوس أو الوقوف. وكيفية استخدام الأشياء.
الأدوية المتاحة دون وصفة طبية
يمكن أن يوصي الطبيب ببعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسيتامينوفين لتخفيف الالتهاب والألم. من المهم عدم تناول هذه الأدوية لأكثر من 10 أيام متتالية دون استشارة الطبيب.
الكورتيزون
قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب مثل الكورتيزون، والتي تُعطى عادًة عن طريق الحقن في اليد المصابة.
جراحة متلازمة النفق الرسغي
إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتحرير النفق الرسغي.
تتضمن هذه الجراحة إحداث شق في الرباط الذي يربط المعصم براحة اليد، وهذا يسمح بتوفير مساحة أكبر داخل النفق الرسغي. يقلل هذا الإجراء من الضغط على الأعصاب والأوتار.
تعتبر هذه الجراحة بسيطة نسبيًّا بحيثُ يُمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
المراجع:
- Carpal tunnel syndrome – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2024, February 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603
- Carpal Tunnel Syndrome. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4005-carpal-tunnel-syndrome