الأوتار هي أنسجة لينة تشبه الشريط وتعمل على ربط العضلات بالعظام. عندما تنقبض العضلات، تقوم الأوتار بسحب العظام مما يؤدي إلى تحريك المفاصل. في بعض الأحيان قد تتعرض هذه الأوتار للتمزق أو التلف بأي طريقة أخرى.
وهذا يقلل محدودية الحركة بشكل كبير، كما قد يشعر الشخص بالضعف أو الألم في المنطقة المتضررة.
قد تحدث إصابة الأوتار في أي مكان في الجسم حيث توجد الأوتار. ولكن أوتار الكتفين والمرفقين والكاحلين والركبتين والأصابع أكثر الأوتار تأثرًا.
قد تكون جراحة إصلاح الأوتار مفيدة للأشخاص الذين يعانون من إصابات في الأوتار تجعل من الصعب عليهم تحريك المفصل أو تكون مؤلمة للغاية.
الأسباب الشائعة لجراحة إصلاح الأوتار
يتم إجراء إصلاح الأوتار لإعادة الحركة الطبيعية للمفصل. تعتبر إصابة الأوتار شائعة نتيجة إصابات الرياضات الاحتكاكية مثل كرة القدم والمصارعة.
يمكن أن يحدث تلف الأوتار أيضًا نتيجة التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو مرض التهابي يصيب المفاصل. يمكن أن يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي الأوتار، مما يتسبب في تمزقها.
التحضير لعملية إصلاح الأوتار
- أخبر الطبيب بالأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية التي تكون بدون وصفة طبية.
- ينبغي عليك الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًّا. فقد يؤثر التدخين على عملية التعافي.
- أخبر الجراح إذا كنت تُعاني من نزلة برد أو أنفلونزا أو حمى أو أي أمراض أخرى قد تكون لديك.
كيف يتم إصلاح الوتر؟
بشكل عام، أثناء إصلاح الوتر، سيقوم الجراح بما يلي:
- في البداية يتم تخدير المريض حيثُ هناك عدة أنواع من التخدير مثل التخدير العام أو الموضعي يحدد الطبيب أفضلها بناءً على الحالة؟
- إجراء شق صغير أو أكثر في الجلد فوق الوتر التالف.
- خياطة الأطراف الممزقة للوتر معًا.
- فحص الأنسجة المحيطة للتأكد من عدم حدوث إصابات أخرى، مثل إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب
- إغلاق الشق.
- تغطية المنطقة بضمادات أو ضمادات معقمة.
- تثبيت المفصل أو تجبيره للسماح للوتر بالشفاء.
إذا لم يكن هناك ما يكفي من الوتر السليم لإعادة خياطته، فقد يقوم الجراح بإجراء عملية ترقيع للوتر باستخدام قطعة من الوتر من جزء آخر من الجسم. قد يكون من القدم أو إصبع القدم.
اقرأ أيضًا: التهاب مفصل الورك.
التعافي والرعاية بعد الجراحة
يُمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد الجراحة في نفس اليوم. وفي حال كان هناك حاجة للبقاء في المستشفى، فعادة ما يكون ذلك لفترة قصيرة من الزمن.
قد يستغرق التعافي ما يصل إلى 12 أسبوعًا. وقد يحتاج الوتر المصاب إلى الدعم بجبيرة أو قالب لتخفيف الضغط عن الوتر الذي تم إصلاحه.
عادة ما يكون العلاج الطبيعي ضروريًا لاستعادة الحركة بطريقة آمنة.
تمر مرحلة التعافي بثلاث مراحل وهي كالآتي:
- خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى بعد الجراحة، قد يشعر المريض ببعض التورم بينما يعمل الجسم على التعافي.
- خلال الأسابيع الثلاثة إلى الستة التالية، يبدأ نطاق الحركة في العودة، ولكن قد يتم الشعور بمنطقة بتيبس طفيف.
- بعد 10 إلى 12 أسبوعًا، يختفي التورم، وسيكون نطاق الحركة أفضل.
متى يمكن استئناف ممارسة الأنشطة؟
شكل عام، يتمكن معظم الأشخاص من:
- استئناف الأنشطة الخفيفة، مثل استخدام لوحة المفاتيح أو الكتابة بالقلم، بعد 6 إلى 8 أسابيع
- القيادة بعد 8 إلى 10 أسابيع.
- استئناف الأنشطة المتوسطة، مثل رفع الأشياء الخفيفة، بعد 8 إلى 10 أسابيع.
- الأنشطة الثقيلة، مثل رفع الأشياء الثقيلة، بعد 10 إلى 12 أسبوعًا.
- ممارسة الأنشطة الرياضية بعد 10 إلى 12 أسبوعًا.
بعض العوامل التي قد تؤثر على جراحة إصلاح الوتر
يمكن أن تؤثر بعض العوامل أو الحالات الطبية على مدى نجاح جراحة إصلاح الأوتار. وتشمل:
- مرض السكري.
- مشاكل الدورة الدموية.
- السمنة.
- أمراض القلب.
- مشاكل الأعصاب.
- إدمان الكحول.
- التدخين.
الآثار الجانبية لجراحة إصلاح الأوتار
كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية، هناك مخاطر مرتبطة بإصلاح الأوتار. ولكنها نادرة وتشمل:
- ردود الفعل تجاه التخدير.
- مشاكل التنفس.
- النزيف.
- العدوى.
- تكوّن أنسجة ندبية.
- فقدان جزئي لوظيفة المفصل المصاب.
- تيبس المفصل.
- احتمالية تمزقه مرة أخرى.
المراجع:
- Phillips, N. (2018, September 17). Tendon repair surgery. Healthline. https://www.healthline.com/health/tendon-repair#aftercare
- Catterall, J. (2023, July 24). Tendon repair: What to expect. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322689#risks
- Tendon repair. (n.d.). MaineHealth. https://www.mainehealth.org/care-services/orthopedic-care-sports-medicine/tendon-repair
- Website, N. (2023c, December 18). Recovery. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/hand-tendon-repair/recovery/