وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة يعاني 90% من الأشخاص في حياتهم من ألم الظهر لمرةٍ واحدةٍ على الأقل، وهي من أكثر المشكلات شيوعًا لدى الرجال والنساء والأطفال، وقد تكون آلام الظهر حادة (تحدث فجأة وتستمر لفترةٍ قصيرة)، أو مزمنة (تحدث تدريجياً وتستمر لفترةٍ طويلة).
وفي هذا المقال يُحدثنا الدكتور يوسف سرحان استشاري الطب الطبيعي والتأهيل استشاري جراحة العظام والمفاصل أبرز المعلومات حول ألم الظهر الحاد والمزمن والفرق بينهما.
الفرق بين آلام الظهر الحادة والمزمنة: التعريف
يمكن ذكر الفرق من حيث التعريف على النحو التالي:
ألم الظهر الحاد
تتطور معظم آلام الظهر الحادة فجأة، وقد يستمر الألم لبضعة أيام فقط وفي حالات أكثر صعوبة يستمر الألم لمدة 6 أسابيع.
اقرأ أيضًا: مشاكل السقوط المتكرر عند كبار السن
ألم الظهر المزمنة
تميل آلام الظهر المزمنة إلى التطور بشكل تدريجي، حيث إن الألم يزداد سوءًا ويستمر لمدة 3 أشهر على الأقل أو ألم يحدث بشكل متقطع لمدة 6 أشهر.
الفرق من ناحية الأسباب
يمكن ذكر الفرق بين آلام الظهر الحادة والمزمنة من حيث السبب على النحو التالي:
ألم الظهر الحاد
تحدث آلام الظهر الحادة عادةً للأسباب التالية:
- الإجهاد أو الإصابة بتقلصات عضلية.
- حمل أشياء ثقيلة وبوضعية خاطئة.
- الإصابة بالتواء في أنسجة الظهر الرخوة.
- العضلات والأوتار والأربطة في الظهر لإصابة.
- الخضوع لعملية جراحية.
- الالتهابات.
آلام الظهر المزمنة
تؤثر العديد من المشكلات على العمود الفقري مما يؤدي للإصابة بآلام الظهر المزمنة، بما في ذلك:
- مرض القرص التنكسي أو كما هو معروف بمرض الديسك، وهي حالة مرضية تؤدي لحدوث تآكل في الأقراص الفاصلة بين فقرات الظهر.
- هشاشة العظام.
- الانزلاق الغضروفي.
- تضيق العمود الفقري.
- عرق النسا.
- كسور العظام.
- الإصابات المتكررة للظهر.
- التعرض لحوادث خطيرة مثل السقوط أو حادث سيارة.
- التهاب المفاصل
- الألم العضلي الليفي (Fibromyalgia).
- سرطان العمود الفقري.
الفرق من ناحية الأعراض
قد تتشابه الأعراض التي يسببها ألم الظهر الحاد والمزمنة ولكنها تختلف في مدّة حدوثها، ويمكن ذكر أعراض ألم الظهر الحادة والمزمن على النحو التالي:
آلام الظهر الحادة
تعتمد الأعراض على السبب وراء حدوثها، وبشكلٍ عام فهي قد تشمل ما يأتي:
- ألم حاد ومفاجئ.
- ألم في الساق أو الورك.
- الشعور بوخز، أو خدران، أو تنميل.
- الشعور بضعف في الأطراف السفلية.
آلام الظهر المزمنة
نظرًا لاستمرار آلام الظهر لفترات طويلة، فإنها قد تؤدي إلى أعراض أخرى إلى جانب آلام الظهر، ومنها ما يلي:
- انتقال الألم إلى أسفل الساقين.
- قلة الحركة وصعوبة أداء الأنشطة اليومية المعتادة.
- زيادة الألم سوءًا أثناء الراحة.
- اضطرابات النوم.
- صداع مستمر.
- إجهاد العضلات أو ضعفها.
- تشنجات عضلية مستمرة.
متى تستدعي ألم الظهر زيارة الطبيب؟
توجد بعض الحالات التي قد تصاحب آلام الظهر وتستدعي زيارة الطبيب على الفور، نذكرها على النحو التالي:
- ألم حاد وشديد في الظهر لا يزول حتى عند تناول مسكنات الألم.
- انتشار الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الساقين أو الورك.
- ضعف مفاجئ في الساقين وهذا يدل على تلف الأعصاب أو وجود ضغط على الأعصاب في العمود الفقري.
- سلس البول والذي يرافقه أعراض مثل الإسهال أو الإمساك وعدم القدرة على التحكم في المثانة.
- خدر ووخز في الفخذ أو الأرداف.
كيف يتم تشخيص ألم الظهر الحاد والمزمن؟
بشكل عام سواءً كان المريض مصاب بآلام الظهر الحادة أو المزمنة فقد تتداخل بعض الأعراض والأسباب، لذلك ننوه على أهمية استشارة الطبيب، والذي سيقوم بدوره بأخذ السيرة المرضية، وإجراء الفحص السريري، بالإضافة إلى بعض الفحوصات التشخيصية لتحديد الأسباب، وأبرزها:
- الأشعة السينية للظهر.
- التصوير الطبقي (CT scan).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI scan).
طرق علاج آلام الظهر الحادة والمزمنة
بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيص نوع ألم الظهر المصاب به المريض، يبدأ بتحديد خطة العلاج المناسبة للتخفيف من آلام الظهر والأعراض المرافقة له، ويمكن علاج كلًا من الحالتين كالآتي:
علاج آلام الظهر الحادة
في حالة ألم الظهر الحادة غالبًا ما يوصي الطبيب بأي من العلاجات التالية:
- مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل: البروفين (Ibuprofen) أو نوبين (Naproxen).
- أدوية مرخية للعضلات تستخدم لمدة 3 – 4 أيام فقط.
- وضع الكمادات الدافئة والباردة بالتناوب لمدة 20 دقيقة من 2 – 3 مرات في اليوم على منطقة الظهر لإرخاء العضلات.
- العلاج الطبيعي لتخفيف آلام الـظهر الحادة وتعزيز الشفاء السريع.
علاج آلام الظهر المزمنة
يختلف علاج ألم الظهر المزمن باختلاف المسبب، وقد تشمل العلاجات ما يلي:
- المضادات الحيوية في حال كانت آلام الظهر المزمنة ناتجة عن التهاب بسبب عدوى بكتيرية.
- مسكنات الألم لتخفيف الآلام المزمنة، مثل الإيبوبروفين.
- حقن الكورتيزون فوق الجافية حيث أن هذه الحقن تساعد على تسكين الألم في حالاتٍ معينة.
- استئصال بالتردد الراديوي، (Radiofrequency Ablation) وهو إجراء يستخدمه الطبيب لتقليل آلـام الظهر المزمنة ويعد من العلاجات الفعالة والآمنة.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد، بحيث تساهم في تخفيف الآلام من خلال إرسال نبضات كهربائية خفيفة في مناطق مختلفة من الجسم.
- العلاج بالوخز بالإبر.
- العملية الجراحية في حال كان ألم الظهر المزمن بسبب أمراض معينة؛ مثل: الانزلاق الغضروفي.
نصائح مقدمة من الطبيب لعلاج آلام الظهر الحادة والمزمنة
قد تكون النصائح وحدها كافية للتغلب على ألم الظهر، وغالباً ما يُلجأ لها قبل العلاجات الطبية، وهي تشمل ما يلي:
نصائح لعلاج آلام الظهر الحادة
قد يوصي الطبيب بالنصائح الآتية، مثل:
- الراحة في الفراش لفترة قصيرة فقط وغالبًا ما تكون لمدة 48 ساعة.
- القيام ببعض التمارين التي يحددها الطبيب حسب حالة المريض للتعافي السريع من ألم الظهر.
نصائح لعلاج آلام الظهر المزمنة
تساعد النصائح الآتية على تقوية الظهر وتخفيف الألم المزمن المرافق له، وتشمل:
- ممارسة بعض الأنشطة الرياضية تحت إشراف الطبيب لتقوية عضلات الظهر والعمود الفقري.
- ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل التأمل واليوجا لتخفيف الألم المزمن والمشاكل المرافقة له مثل الشعور بالاكتئاب.
- اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن صحي.
- تفادي الأنشطة التي تسبب الضغط عن العمود الفقري.
المصادر:
- https://www.spineandrehab.com/blog/what-are-the-differences-between-acute-and-chronic-back-pain/
- https://medlineplus.gov/ency/article/007425.htm
- https://www.radiantpainrelief.com/top-5-causes-of-chronic-back-pain/
- https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/low-back-pain-acute#
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4879-acute-mechanical-back-pain
- https://www.oip.com/chronic-back-pain-options-available/?amp=1
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/7-ways-to-treat-chronic-back-pain-without-surgery
- https://utswmed.org/medblog/5-signs-your-back-pain-might-be-emergency/
- https://www.singhealth.com.sg/patient-care/conditions-treatments/chronic-back-pain
- https://www.dynamicsphysicaltherapy.com/Newsletters/Full-Articles/Acute-vs-Chronic-Back-Pain/a~30484/article.html
- https://www.ibji.com/blog/orthopedic-care/back-pain-causes/