كسر عنق عظمة الفخذ يعتبر من الإصابات الشائعة، خاصة لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، تحدث عادًة نتيجة سقوط أو حادث يؤدي إلى حدوث شق أو كسر في الجزء العلوي من عظمة الفخذ قرب مفصل الورك. هذه الإصابة يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد وصعوبة في الحركة، وقد تتطلب علاجًا جراحيًا أو غير جراحي حسب حالة الكسر. يعد العلاج المبكر والتأهيل المناسب أمرًا حاسمًا في استعادة الوظائف الحركية والحد من المضاعفات.
أعراض كسر عنق عظمة الفخذ
أعراض كسر عنق عظمة الفخذ تكون غالبًا واضحة وتشمل:
- ألم شديد في الفخذ أو الورك: يتسبب الكسر في ألم حاد في منطقة الفخذ أو الورك، وقد يتفاقم هذا الألم عند محاولة تحريك الساق أو الوقوف.
- عدم القدرة على الوقوف أو المشي: في حالة الكسور الشديدة، قد يصبح من المستحيل الوقوف أو المشي على الساق المصابة.
- صعوبة في الحركة: يعاني الشخص المصاب من صعوبة شديدة في تحريك الساق المصابة أو وزن الجسم على الطرف المصاب.
- تشوه في وضع الساق: في بعض الحالات، قد تتخذ الساق المصابة وضعًا غير طبيعي، حيث تصبح الساق مائلة بشكل غير طبيعي.
- تورم وكدمات: قد يحدث تورم في المنطقة المصابة نتيجة النزيف الداخلي الناجم عن الكسر.
تشخيص كسر عنق عظمة الفخذ
تشخيص كسر عنق عظمة الفخذ يتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل الطبيب. يبدأ الطبيب عادة بأخذ تاريخ طبي شامل وسؤال المريض عن كيفية حدوث الإصابة. بعد ذلك، يتم إجراء فحص بدني لتقييم الأعراض مثل الألم والتورم والتشوه.
التصوير بالأشعة السينية هو الفحص الأكثر شيوعًا لتشخيص كسور عنق عظمة الفخذ. حيث يُظهر هذا الفحص مكان وشدة الكسر بشكل واضح. في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى استخدام فحوصات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) للحصول على صورة دقيقة للكسور المعقدة أو لتقييم الأنسجة الرخوة المحيطة.
طرق العلاج
عادةً ما يتطلب علاج كسر عنق عظمة الفخذ تدخلًا جراحيًا، بالإضافة إلى تناول أدوية لتخفيف الألم، والعلاج الطبيعي.
تعمل مسكنات الألم على تخفيف الألم بشكل مؤقت، وقد تشمل مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، أو أدوية مسكنة قوية تتطلب وصفة طبية.
في حالات كسور الورك، يُنصح عادةً بإجراء جراحة طارئة لتخفيف الألم واستعادة القدرة على الحركة بأسرع وقت ممكن. تختلف تقنيات الجراحة حسب شدة الكسر، والحالة الصحية العامة للمريض، وعوامل أخرى مثل العمر. كما أن نوع الجراحة يتم تحديده بناءً على ما إذا كان الكسر قد أثر على إمدادات الدم إلى رأس الفخذ أم لا.
قد يهمك أيضًا: اعراض عرق النسا
التثبيت الداخلي
في بعض الحالات، يتم استخدام التثبيت الداخلي لإعادة وصل وتوحيد العظام المكسورة باستخدام دبابيس أو براغي معدنية. يتم إدخال هذه البراغي في العظم، أو قد يتم تثبيتها على صفيحة معدنية تمتد على طول عظمة الفخذ لضمان استقرار العظام حتى يتم التعافي.
استبدال مفصل الورك الجزئي
يتم اللجوء إلى هذا الإجراء في حال كان طرف العظم مكسورًا أو منزاحًا بشكل كبير. يتضمن استبدال رأس عنق عظمة الفخذ التالفة بدعامة معدنية، وتعد هذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين يعانون من إصابات محدودة أو الذين يعانون من حالات طبية خطيرة قد تمنعهم من الخضوع لعملية استبدال الورك الكامل.
استبدال مفصل الورك الكامل
يتضمن هذا الإجراء استبدال عظم الفخذ العلوي والمقبس المتصل به بمفصل صناعي. يعتبر استبدال مفصل الورك بالكامل الخيار الأفضل للمرضى الأصحاء، حيث يوفر هذا النوع من الجراحة نتائج طويلة المدى. كما أن هذه الجراحة تعد فعّالة من حيث التكلفة، إذ قد تساهم في تجنب الحاجة إلى عمليات جراحية مستقبلية.
وقت التعافي من كسر عنق عظمة الفخذ
يعتمد الوقت الذي يستغرقه تعافيك من كسر عنق عظمة الفخذ على شدة الكسر وحالتك الصحية العامة ونوع الجراحة المستخدمة. حيثُ قد يختلف التعافي من شخص لآخر.
سيكون هناك ضرورة للخضوع للعلاج الطبيعي بمجرد خروجك من المستشفى. وذلك لمساعدتك على استعادة قوتك وقدرتك على المشي. قد يستغرق هذا العلاج ما يصل إلى ثلاثة أشهر.
يستعيد معظم الأشخاص الذين يخضعون لجراحة الورك معظم حركتهم، إن لم يكن كلها، بعد العلاج.
المراجع:
- Santos-Longhurst, A. (2018, December 11). Overview of femoral neck fracture of the hip. Healthline. https://www.healthline.com/health/femoral-neck-fracture#treatment
- MacManus, D., & Gaillard, F. (2008). Femoral neck fracture. Radiopaedia.org. https://doi.org/10.53347/rid-1926